Str. Siretului nr.1, Comuna Mihăileni, Județul Botoșani +40 231 625 104 info@uamsmihaileni.ro

FORMULAR - TIP CERERE DE INFORMAȚII DE INTERES PUBLIC

FORMULAR - TIP CERERE DE INFORMAȚII DE INTERES PUBLIC

 docMODEL_FORMULAR_CERERE_INFORMATII_DE_INTERES_PUBLIC1.doc

Denumirea autorităţii sau instituţiei publice: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Sediul/Adresa………………………………………………………………………………………………………………………………………

Data……………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Stimate domnule/Stimată doamnă…………………………………………………………………………………………………….

Prin prezenta formulez o cerere conform Legii nr.544/2001 privind liberul acces la informaţiile de interes public, cu modificările și completările ulterioare.

Doresc să primesc o copie de pe următoarele documente (petentul este rugat să enumere cât mai concret documentele sau informaţiile solicitate):

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Doresc ca informaţiile solicitate să îmi fie furnizate:

Pe e-mail, la adresa …………………………………………………………………………………………………………………………

Pe e-mail in format editabil:………………………………………..la adresa …………………………………………………..

Pe format de hârtie , la adresa : ………………………………………………………………………………………………………

Sunt dispus să plătesc costurile aferente serviciilor de copiere a documentelor solicitate (dacă se solicită copii în format scris).

Vă mulţumesc pentru solicitudine,

…………………………………………………………………….

Semnătura petentului ( opțional )

Numele și prenumele petentului ……………………………………………………………………………………………………

Adresa la care se solicită primirea răspunsului/e-mail ………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………….

Profesia (opţional)……………………………………………………………………………………………………………………………….

Telefon (opțional)……………………………………………………………………………………………………………………………….

 UAMS Mihăileni

ASISTENTA MEDICO SOCIALA MIHAILENI ICON

Unitatea de Asistenţă Medico-Socială Mihăileni

instituție publică de interes local cu personalitate juridică în subordinea Consiliului Județean Botoșani, asigură servicii de îngrijire, medicale și sociale persoanelor cu nevoi medico-sociale.

Servicii

  • Îngrijire și asistență medicală
  • Îngrijire personală
  • Supraveghere
  • Consiliere psihologică și suport emoțional
  • Cazare pe perioadă nedeterminată
  • Servirea mesei și curățenia

Date de contact

Telefon/Fax 0231625104

E-mail : uamsmihaileni@yahoo.com, uamsmihaileni@gmail.com

Str. Siretului nr.1, Comuna Mihăileni, Județul Botoșani